Pasji rak: hondrosarkom

Ta članek je na voljo z dovoljenjem Nacionalna fundacija za boj proti raku pri psih

glej več člankov o pasjem raku.

Donirajte v Champ Fund in pomaga pri zdravljenju pasjega raka.

Opis

Hondrosarkom je maligna neoplazma, ki predstavlja 5–10 % vseh primarnih tumorjev kosti, o katerih so poročali pri psih. Kadar primarni hondrosarkom izvira iz kostnega organa (organi skeletnega sistema), se imenuje centralni ali medularni hondrosarkom, ko pa se razvije v periosteumu (membrana, ki obdaja zunanjo površino vseh kosti), je znan kot periferni hondrosarkom.

Tumor se lahko razvije v nosni votlini, rebrih, medenici, zunajskeletnih mestih, kot so mlečna žleza, srčne zaklopke, aorta, grlo, sapnik, vretenca, obrazne kosti, prsti in penis. Centralni hondrosarkom dolgih kosti lahko infiltrira korteks in podporne plasti reaktivne kosti. Lahko se pojavi tudi v apendikularnem skeletu psov, vključno z mesti, ki so nagnjena k razvoju osteosarkoma.

Nosna votlina je po drugi strani prav tako zelo dovzetna za razvoj hondrosarkoma. Tumor napolni nosno votlino z uničenjem turbinatov (dolga ozka zavita kostna polica, ki štrli v dihalni prehod nosu). Nosni hondrosarkom lahko metastazira v sosednje sinuse ali napade prekrivno kost in prodre v sosednja mehka tkiva. Vendar hondrosarkom na splošno ne metastazira hitro. Ko pa se to zgodi, lahko pogosta mesta, ki spadajo v njegovo področje, vključujejo pljuča, ledvice, jetra, srce in okostje. Stopnja metastaz pri psih je 20 %.

Tumorji medularnega izvora se najpogosteje pojavljajo pri psih. Pri srednje velikih do velikih pasmah, kot so boksarji, nemški ovčarji in zlati prinašalci, obstaja večje tveganje za razvoj bolezni. Najpogosteje je v srednjih let do starejši psi . Vendar do zdaj niso poročali o spolni nagnjenosti.

simptomi

Simptomi so odvisni od mesta prizadetosti skeleta. V primeru nosnega hondrosarkoma lahko znaki vključujejo kihanje enostransko in včasih dvostransko gnojen (gnojni) krvav izcedek in nosno obstrukcijo, ki ji sledi uničenje kosti. Včasih se lahko pojavi deformacija kosti.

Hondrosarkom vretenc vodi do stiskanja živčnega tkiva, vendar ni vidnih znakov. Po drugi strani tumorji reber niso tako boleči, razen če gre za patološki zlom (zlom kosti, ki ga povzroči bolezen v telesu). Ti tumorji rastejo precej hitro in del tumorske mase štrli v prsni koš in povzroči določeno količino pljučne atelektaze (zdravstveno stanje, pri katerem pljuča niso napihnjena). Včasih lahko veliki medenični tumorji povzročijo hromost v zadnjih udih psov.

Diagnostične tehnike

Preiskave, ki se uporabljajo za odkrivanje hondrosarkoma, vključujejo temeljit fizični in ortopedski pregled, popolno krvno sliko, biokemijo seruma, rentgenske posnetke prizadetih kosti, rentgenske posnetke prsnega koša ali računalniško tomografijo (CT) skeniranje kosti in aspiracijske biopsije s tanko iglo.

Fizični pregled je nujen za oceno splošno zdravje psa in tudi za odkrivanje drugih bolezni, če obstajajo.

Ortopedski pregled je obvezen za oceno prizadete kosti in tudi za izključitev drugih vzrokov šepanja. Včasih je pomembno tudi ugotoviti, ali bi pes zdržal na treh nogah, kjer je amputacija velika možnost.

Krvni testi so pomembni za oceno splošnega zdravja psa, preden se določi potek zdravljenja.

Tudi ocena encima, imenovanega alkalna fosfataza, v biokemičnem pregledu seruma zagotavlja informacije o pooperativni prognozi.

Za oceno obsega infiltracije tumorja je treba opraviti rentgensko slikanje kosti in napredno slikanje, kot je CT ali slikanje z magnetno resonanco okončin.

Včasih pa je zaradi radiološke prosojnosti ali povečane gostote radioaktivnosti nekaterih tumorjev zelo težko razlikovati med osteosarkomi, hondrosarkomi in sarkomi. V teh okoliščinah postane biopsija neizogibna za doseganje dokončne diagnoze. Vendar je tumor običajno napredoval, ko je odkrit.

Zdravljenje

Hondrosarkom je primeren za operacijo, ker za to vrsto raka ne obstaja zanesljivo adjuvantno kemoterapevtsko sredstvo. Čeprav je odporen na radioterapijo, obstajajo poročila, kjer so bili doseženi odzivi na protokole sevanja z grobo frakcijo.

Prognoza

Ugotovljeno je bilo, da je povprečno preživetje psov z nosnim hondrosarkomom od 210 do 580 dni z različnimi zdravljenji, kot je rinotomija z obsevanjem (zarez v nosu za odtekanje nabranega gnoja) ter kombinacija obsevanja in samo rinotomija. Vendar se mediani čas preživetja psov s hondrosarkomom reber zelo razlikuje. Ponovno so psi, zdravljeni z amputacijo, pokazali mediano preživetje 540 dni. Smrt se večinoma pojavi v primeru metastatske bolezni.

Reference

Tumorji pri domačih živalih – Donald J. Meuten DVM PhD je profesor patologije na Oddelku za mikrobiološko patologijo in parazitologijo na College of Veterinary Medicine North Carolina State University Raleigh

Withrow in MacEwen's Small Animal Clinical Oncology – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (onkologija) Direktor Animal Cancer Center Stuart Chair In Oncology University Ugledni profesor Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (onkologija) Profesor onkologije Direktor šole za klinične raziskave veterinarske medicine Univerza Wisconsin-Madison Madison Wisconsin