Visoki jetrni encimi pri psih: kaj to pomeni in kaj storiti (odgovor veterinarja)

VET ODOBREN

NAPISAL

dr. Kim Podlecki

DVM (veterinar)

Podatki so aktualni in posodobljeni v skladu z najnovejšimi veterinarskimi raziskavami.

Ko veterinarji izgovorijo besedo jetrni encimi, mislimo na vrednosti, ki se testirajo na krvnih slikah. Te vrednosti skupaj ali posamezno lahko dajo vašemu veterinarju idejo o tem, kaj se lahko ali ne dogaja, če so nenormalne. Ti jetrni encimi bodo najpogosteje visoki ali povišani pri preiskavi krvi. Ne glede na to, ali so povišane vse vrednosti ali le ena, bo vaš veterinar lahko ugotovil, kaj bi lahko bil vzrok in kaj je treba storiti. Visoki jetrni encimi niso enaki za vse in obstaja veliko razlogov, zakaj so lahko povišani. Čeprav v tem članku ne bomo mogli zajeti vseh razlogov za povišane jetrne encime, bomo obravnavali najpogostejše in kaj lahko pričakujemo v zvezi z diagnozo in nego.

Kaj so jetrni encimi?

Jetrni encimi se nahajajo v različnih delih jetrnih celic (hepatocitih), imajo različne funkcije in imajo povezane vrednosti na krvni obtok. Rutinski odvzem krvi je zelo pomemben pri živalih, zlasti pri tistih srednjih let ali starejših. Krvne preiskave nam lahko dajo veliko informacij tudi pri živalih, ki morda niso tako stare, a se obnašajo bolne. Na večini plošč za biokemijo krvi bodo vrednosti za ALT, AST, GGT in ALP. Vse to so akronimi za različna imena jetrnih encimov.

• ALT - alanin aminotransferaza. Encim, ki je najbolj specifičen za jetra, se običajno poveča le pri preiskavah krvi po poškodbi jeter ali smrti jetrnih celic.
• AST - aspartat aminotransferaza. Dokaj specifično za jetra, vendar manj kot ALT. Lahko kaže povečanje krvnega obtoka zaradi poškodbe jeter ali smrti jetrnih celic, lahko pa se poveča tudi pri nekaterih mišičnih boleznih. Običajno vzporedne spremembe v ALT.
• ALP - alkalna fosfataza. Najmanj specifičen jetrni encim in najpogosteje povišan. Številni izoencimi, ki jih najdemo v jetrih, kosteh, ledvicah, črevesju in povzročajo steroidi. Občutljiv marker holestaza . Holestaza je zmanjšan ali popolnoma ustavljen pretok žolča.
• GGT – gama-glutamiltransferaza. Občutljiv marker za holestazo, podoben ALP. Zvišanja so pogosto povezana z osnovnimi težavami z žolčem.

Na voljo so tudi drugi testi, ki jih bo morda treba opraviti posebej za vašega psa. Zgornje vrednosti so tiste, ki jih najpogosteje vidimo pri rutinskih preiskavah krvi. Vendar pa obstaja več posebnih krvnih plošč in testov, ki jih bo morda treba izvesti glede na to, kaj vaš pes potrebuje.

Avtorstvo slike: David Herraez Calzada, Shutterstock

Kakšni so znaki visokih jetrnih encimov?

Znaki visokih ali zvišanih jetrnih encimov pri psih so lahko zelo različni. Številne znake uvrščamo med nespecifične. Z drugimi besedami, te je mogoče opaziti pri različnih boleznih in niso specifične samo za težave z jetri. Ti vključujejo, vendar niso omejeni na bruhanje, drisko, letargijo, nelagodje v trebuhu, anoreksijo. Nekatere vrste bolezni jeter lahko povzročijo trebušast videz vašega psa ali celo nabiranje tekočine v samem trebuhu.

Najbolj klasičen in dobro znan znak morebitne bolezni jeter je ikterus ali zlatenica. To je porumenelost oči, dlesni, ušes in drugih sluznic. Lahko je od blage porumenelosti do močne, označevalno rumene barve. Medtem ko je bolezen jeter pogost vzrok za to, obstajajo tudi druge bolezni, kot je IMHA, ki lahko povzročijo ikterus. Vaš veterinar bo moral opraviti preiskavo krvi in ​​drugo diagnostiko, da bi ugotovil vzrok.

Kaj so vzroki za visoke jetrne encime?

Včasih lahko pride do zvišanja nekaterih (vendar ne vseh) jetrnih encimov zaradi zdravil. Psi, ki jemljejo steroide ali zdravila proti epileptičnim napadom, lahko razvijejo povišane vrednosti jeter, ker ta zdravila predelajo jetra. Pričakovati je rahle dvige. Če pa vrednosti skokovito narastejo ali se sčasoma poslabšajo, bo vašemu psu morda treba dati drugo zdravilo, ki je nežnejše na jetra. NSAID, kot je karprofen, lahko naredijo isto. Zato je pomembno, da opravite nadaljnje krvne preiskave pri svojem veterinarju, kot je priporočeno.

Drug vzrok za povišane jetrne encime je Cushingova bolezen. To je stanje, ko telo vašega psa proizvaja preveč steroidov. Potrditveni krvni test bo treba opraviti pri vašem veterinarju, pri čemer bo vaš pes tam en dan z njim, medtem ko bodo odvzeli več vzorcev krvi. Toda na srečo je to stanje mogoče zdraviti z dnevnimi zdravili. Vendar pa je treba rutinsko opraviti nadaljnjo preiskavo krvi, da se prepričamo, da so odmerki zdravil ustrezni.

Vaš veterinar lahko posumi na jetrni šant, če imate mladega psa, ki ima povišane jetrne encime. Opraviti je treba potrditvene teste z dodatnimi krvnimi preiskavami ali naprednim slikanjem, da se to izključi. Obstajajo različne možnosti zdravljenja, odvisno od vrste šanta, ki ga ima vaš pes.

Še drugi vzroki za povišane jetrne encime so rak in toksini. Toksini, kot so Sago palma, ksilitol in plesen, lahko povzročijo povečane jetrne encime. Nekatere vrste raka, ki neposredno zajamejo jetra, ali metastatski rak v jetrih lahko povzročijo povišane vrednosti encimov pri preiskavi krvi.

Avtorstvo slike: Tita Game, Shutterstock

Kako naj skrbim za psa z visokimi jetrnimi encimi?

Skrb za psa s povišanimi jetrnimi encimi se lahko med posamezniki zelo razlikuje. Prva pomembna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da ni treba zdraviti le vzroka(-ov) za povišane vrednosti jeter, ampak tudi klinične znake. Vaš pes bo verjetno jemal zdravila za pomoč pri apetitu in slabosti, saj lahko številni vzroki za povišane vrednosti jeter povzročijo bruhanje in anoreksijo. Odvisno od vzroka lahko vaš pes jemlje antibiotike, zdravila za pomoč pri žolču ali zdravila za zaščito jeter.

Ne glede na vzrok bo verjetno priporočljivo natančno spremljanje krvi in ​​slikanje, kot je ultrazvok. Čeprav se vsa ta ponovna preverjanja morda zdijo frustrirajoče in lahko postanejo draga, je nujno, da jih opravite. Ne da bi vedel, ali se vrednosti jeter izboljšujejo ali slabšajo, vaš veterinar ne more zagotoviti najboljše možne terapije za vašega psa.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali imajo lahko mlajši psi povišane jetrne encime?

ja! Povišani jetrni encimi niso težava izključno pri psih srednjih let in/ali starejših. Pri mlajših psih se lahko pojavijo številne težave – šanti, toksini, bolezen shranjevanja itd. Zato je krvna preiskava pred rutinsko sterilizacijo ali kastracijo pomembna, saj lahko zgodaj odkrije te težave, preden vaš pes pokaže kakršne koli znake.

Ali je mogoče mojega psa pozdraviti?

Odvisno je, saj je odvisno od vzroka povišanih jetrnih encimov. Obstaja nekaj toksinov ali nalezljivih vzrokov, ki jih je mogoče očistiti in jetra vašega psa se lahko vrnejo v normalno stanje. Na žalost obstajajo tudi drugi vzroki, ki se lahko sčasoma poslabšajo ali celo povzročijo smrt.

Zaključek

Zvišani jetrni encimi se nanašajo na specifične vrednosti krvnih preiskav, ki so lahko višje od običajnih. Vse vrednosti so povezane z različnimi encimi v jetrnih celicah (hepatocitih), ki imajo različne funkcije. Glede na to, ali je povišanih več ali samo ena vrednost, bo vaš veterinar ugotovil, kaj je lahko vzrok. Za določitev vzroka zvišanj se lahko priporočijo specializirani krvni testi ali celo napredno slikanje, kot je ultrazvok ali CT. Če ima vaš pes povišane jetrne encime, je lahko popolnoma normalen, anoreksičen, bruha in ima zlatenico ali splošno slabo počutje. Oskrba je popolnoma odvisna od vzroka in vedno je priporočljivo skrbno spremljanje s spremljanjem krvi. Nekatere vzroke je mogoče zdraviti in ozdraviti, drugi pa so lahko dovolj resni, da povzročijo smrt.

Poglej tudi:Krvni test NSAID Panel za pse: naš veterinar razloži potrebo in pogostost

• Povišani jetrni encimi pri psih in mačkah – The Animal Medical Center (amcny.org)
• Jetrni encimi pri psih – Veterinarski partner – VIN
• Pasji jetrni encimi – toliko vprašanj! (dvm360.com)